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急性肾衰竭由五花八门病因惹起肾脏吸收功效在短时间内 (数儿时或 数周) 急剧降落、体内尿素氮和肌酐等氮质吸收产品积累而呈现的一组 临床综合征。急性肾衰竭可产生于非卧床患者，是内科、内科和妇产科 比较常见的临床成绩，占住院患者的1%～5%，重症监护病房中高达 20%～30%。其病发起因和机理庞杂，可分为肾前性、肾性和肾后性三类， 简要分述以下：
1.肾前性急性肾衰竭 又称急性肾血流灌注不敷。因为肾小球灌注 侵害致肾小球滤过率 (GFR) 降落而至。其常见的病因有：
(1) 有用血容量损失：患者机体构造创伤、烧伤和挤压伤，产后、胃 肠道和内科手术出血，吐逆、腹泻、胰腺炎和腹膜炎致脱水，低卵白血症 及应用强力利尿剂，糖尿病酮症酸中毒、高渗苏醒致利尿脱水。
(2) 心搏出量削减：重大充血性心力衰竭、心肌、瓣膜和心包病变、 重大心律变态;肺动脉高压、大块肺动脉梗死等。
(3) 肾血管病变：高钙血症，肾动脉硬化、栓塞和血管炎，恶性高血 压，血液高黏滞综合征，多发性骨髓瘤，冷球卵白血症及真性红细胞增加症， DIC，’ 肾静脉血栓构成等。
(4) 满身性血管扩大：降压药物及麻醉药适量、休克、败血症、肝功 能衰竭等。
2.肾性急性肾衰竭 即肾内结构性伤害招致肾小球滤过率下降，引 发吸收产品积累、水电解质和酸碱均衡均衡。按其常见的身分可分为5类：
(1) 急性肾小管坏死：急性肾出血 (心血管病、黄疸、革兰阳性杆菌 败血症、大出血及重大失水等) 和急性肾毒性物资伤害 (常见的有氨基糖 苷类抗生素、环孢素A、各类含碘造影剂及重金属和有机溶剂、蛇毒、鱼 毒和毒菌等生物毒素)。
(2)急性肾小球病变：常见的病因有急性肾炎、急进性肾炎和血管炎、 系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、坏死性血管炎、血栓性血小板削减性 紫癜、溶血性尿毒症综合征及韦格纳肉芽肿等。
(3) 急性间质性肾炎：常见的病因为沾染 (葡萄球菌、伤寒、格兰阴 性菌、真菌及布氏杆菌) 及药物变态反应、淋巴瘤 (白血病和结节病间接 浸润) 和急性高尿酸血症、高草酸血症与高钙血症等。
(4) 肾血管病变：常见的有肾动脉栓塞和肾静脉血栓构成。
(5)慢性肾小球病变急剧好转：肾病综合征、氮质血症等。
3.肾后性急性肾衰竭 急性尿路壅闭可因为壅闭以上部位压力增添， 进而招致肾盂积水，肾本质受压，肾功效急剧降落产生急性肾衰竭，也称 急性壅闭性肾病或肾后性氮质血症。常见的病因：
(1) 输尿管受压壅闭：子宫颈、前列腺重生物、输尿管四周纤维化、 盆腔手术和其余腹膜背工术误扎、腹膜后血肿。
(2) 膀胱排挤道碰壁：结石、血凝块、前列腺肥大或肿瘤、神经源性 膀胱或神经节停滞剂。
(3)尿道壅闭：先天性后尿道瓣、尿道狭小、包茎及尿道肿瘤等。
本病病发急骤，病症体征盘根错节，病死率较高，其临床表示可分为 三期：
1.少尿期 在病发数儿时或很多天敏捷呈现少尿 (尿量
是
